Kosten & Vergoedingen
Behandelingen en vergoedingen door de zorgverzekeraar
Behandelingen die door de zorgverzekeraar worden vergoed, vallen onder Verzekerde Psychologische Zorg (VPZ). VPZ omvat psychologische zorg die door een huisarts is voorgeschreven volgens specifieke criteria die door zorgverzekeraars zijn vastgesteld. Uw huisarts is op de hoogte van deze criteria, die voor onze praktijk als volgt zijn gedefinieerd:
- Er is een vermoeden bij de huisarts van een psychische aandoening, zoals beschreven in het Diagnostisch en Statistisch Handboek voor Psychische Stoornissen (DSM).
- De aandoening wordt als ‘matig ernstig’ beschouwd.
- De aandoening heeft een lage complexiteit.
- De aandoening brengt een matig risico met zich mee.
Tijdens de intakefase vindt de diagnostiek plaats. Dit omvat alle activiteiten die nodig zijn om uw zorgvraag te verduidelijken, een diagnose te stellen en een behandelplan op te stellen. De behandeling zelf betreft de werkelijke therapie. Als er behoefte is aan overleg met andere professionals over de behandeling, wordt dit eerst met u besproken.
Een psychologisch consult duurt doorgaans 45 to 60 minuten, hoewel dit in overleg kan worden aangepast. De tijd die daadwerkelijk met u wordt besteed, wordt bij uw zorgverzekeraar gedeclareerd indien u verzekerd bent bij een zorgverzekeraar waarmee Axcensa een contract heeft afgesloten ( Menzis (Anderzorg, Hema en Vinkvink) en DSW (StadHolland en InTwente). U ontvangt van uw zorgverzekeraar een overzicht van de kosten voor de geleverde zorg.
Bent u verzekerd bij niet gecontracteerde zorgverzekeraar dan wordt in geval van een naturapolis of combinatiepolis een percentage van de Axcensa factuur vergoed. Dit betekent doorgaans dat uw zorgverzekeraar een percentage (afhankelijk va polis soort en zorg verzekeraar) van het NZA tarief wordt afgehaald. Het overgebleven bedrag wordt dan vergoed om de factuur van Axcensa te betalen. Voor de Axcensa factuur ben u persoonlijk verantwoordelijk voor de betaling.
Het is dus belangrijk om vooraf te weten welk percentage van de behandeling door uw zorgverzekeraar vergoed gaat worden. Het kan namelijk zo zijn dat u ook nog een eigen risico bedrag hebt openstaan. In dat geval zal de zorgverzekeraar uw vergoeding ook nog eens met u eigen risico verrekenen waardoor u een relatief een lage vergoeding van uw zorgverzekeraar zult ontvangen. Dit betekent dan ook dat u in eens te maken kan krijgen met hoge kosten. Om dit deels te voorkomen kan je met je zorgverzekeraar afspreken je eigen risico in termijnen te incasseren zodat je eigen betalingen van de eerste facturen niet te hoog komen te liggen.
Uit ervaringen weten we dat het verstandig is eerst in machtiging aan te vragen bij je zorgverzekeraar voor dat je bij Axcensa start. Op deze manier voorkom je ook onverwachte hoge kosten mocht de verzekering besluiten niet tot vergoeding over te gaan tijdens de behandeling door Axcensa.
Zelfbetalers
Het tarief voor zelfbetalers is 100% van de door de NZa vastgestelde maximum tarieven.
Als je vragen hebt over tarieven, vergoedingen en of facturen , neem dan even contact met ons op via administratie@axcensa.nl
Betalingsvoorwaarden Axcensa
De betalingsvoorwaarden van Axcensa zijn hier te vinden.
Tarieven
Het zorgprestatiemodel bevat tarieven die jaarlijks worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). Deze tarieven kunt u vinden op de tarievenzoeker van de NZA. Afhankelijk van uw zorgverzekeraar declareert de praktijk een percentage (variërend van 89% tot 100%) van deze tarieven. De tarieven zijn van toepassing op de afspraken die u bij de psycholoog heeft gemaakt. Alle kosten, waaronder verslaglegging, overleg, opleiding, software, testbibliotheek, huisvesting, verzekeringen en licenties, zijn in het tarief inbegrepen.
Bij gecontrateerde zorg wordt na elk consult de kosten door de praktijk bij uw verzekeraar ingediend. Als tijdens de intakefase wordt vastgesteld dat er geen behandeling nodig is, worden alleen de kosten voor de diagnostiekconsulten in rekening gebracht.
De consulten worden tweewekelijks gedeclareerd bij uw verzekeraar. De kosten zijn afhankelijk van het soort consult (diagnostiek of behandeling) en de duur ervan. Tijdens de intakefase vinden standaard 2 diagnostiekconsulten plaats, en de behandelingsconsulten worden als zodanig gedeclareerd. De meeste consulten duren 45 minuten, maar dit kan in overleg variëren. Het gedeclareerde bedrag kan per zorgverzekeraar verschillen, zodat wij u slechts een indicatie kunnen geven van de tarieven.
Voorbeeld: diagnostiekconsult van 45 minuten – maximaal tarief NZA: €151,07. Voorbeeld: behandelconsult van 45 minuten – maximaal tarief NZA: €128,40.
In situatie van niet gecontracteerde zorg ontvangt u van Axcensa een factuur die u moet indienen bij u verzekeraar. Zodra de vergoeding is ontvangen betaald u het factuur bedrag aan Axcensa.
Vergoedezorg
Een overzicht van de NZa tarieven GZ psycholoog en NZa Tarieven Overige beroepen.
Ongecontracteerde zorg
Een overzicht van de Contract Vrije Psycholoog vergoedingen.
Let op – Eigen Risico
Uw eigen risico wordt altijd rechtstreeks door de zorgverzekeraar met u verrekend. Meer informatie.
No Show
Wanneer u een afspraak wilt afzeggen of verzetten, laat het dan bijtijds weten, dan zoeken we een andere mogelijkheid. Zeg je binnen 24 uur voorafgaand aan een afspraak af of zeg je niet af, dan brengen we 50 euro in rekening voor de gereserveerde tijd. Afzeggen kan via de mail of telefonisch.
